La chirurgie des paupières, blépharoplasties ou traitement d’un dermatochalasis

L’intérêt de cette intervention ?

 

Avec les années, les paupières supérieures et inférieures présentent un excès cutané éventuellement associé à des hernies de la graisse orbitaire (bulging).

  • Au niveau des paupières supérieures, cela engendre un aspect fatigué du regard pouvant aboutir parfois à une véritable amputation du champ visuel.
  • Au niveau des paupières inférieures, cela participe à la constitution des « yeux creux », cela est d’autant plus le cas, si les cernes sont déjà très marqués.

 

Aussi, une blépharoplastie va pouvoir restituer l’éclat du regard, élément clé du rajeunissement facial.

Cette procédure peut être isolée ou être réalisée en même temps qu’un lifting cervico-facial par exemple.

Il est nécessaire d’inscrire cette intervention dans une prise en charge globale du vieillissement pour rendre le résultat le plus naturel possible ( amélioration de la peau du décolleté, amélioration de l’aspect des mains : veines dorsales trop visibles…)

 

Les avantages :

 

  • Résultat rapidement visible
  • Rançon cicatricielle faible
  • Réalisable sous anesthésie locale ( hospitalisation de quelques heures)
  • Peu douloureux
  • Peut être associé à d’autres techniques de chirurgie ou de médecine esthétique
  • Amélioration de l’estime de soi
  • Prise en charge globale

 

Les inconvénients :

 

  • Oedème à l’origine d’une éviction sociale et professionnelle durant 7 à 10 jours
  • Risque de lagophtalmie ( si retrait cutané trop important)
  • Risque d’hématome
La période pré-opératoire

Les consultations pré-opératoires

 

La consultation pré-opératoire est cruciale.

En effet, elle doit faire correspondre votre attente à  ce qui est chirurgicalement réalisable.

Au moins, deux consultations sont nécessaires.

En outre, un délai légal de 15 jours doit être respecté entre la 1ère consultation et le geste opératoire.

Le chirurgien doit aborder les périodes pré, per et post opératoires.

Votre demande doit être entendue.

 

Plusieurs techniques peuvent être proposées.

  • Votre médecin doit détailler les avantages et les inconvénients pour chaque technique.
  • Il s’agit également d’aborder les complications possibles de chaque geste, même si celles ci sont rares.
  • Le planning du suivi post-opératoire doit également être abordé.
  • Enfin,  il est indispensable de ménager un temps pour vos éventuelles questions.

 

En sortant du bureau du chirurgien, vous devez avoir des idées simples concernant les résultats prévisibles, les complications possibles pour vous permettre de prendre une décision en toute conscience.

 

A l’issue, un devis complet et détaillé vous sera remis. Ce dernier inclus la totalité des prestations pré, per et post-opératoires.

Une fiche d’information éditée par la Société Française de Chirurgie Plastique vous sera également remise.

Existe-t'il une alternative à cette intervention ?

Non.

Aurai-je un bilan pré-thérapeutique ?

Oui, il sera clinique pour le chirurgien.

 

Un examen clinique  sera réalisé pour évaluer la faisabilité du projet thérapeutique.

Des photos pré-opératoires seront également réalisées.

Un tabagisme actif sera recherché.

Un arrêt pré et post -opératoire d’au moins 1 mois est indispensable pour réduire les complications per et post –opératoires (cicatrisation… ).

Mon intervention est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?

Non.

Que sera le type d'anesthésie ?

L’intervention est réalisable sous anesthésie locale.

Une courte anesthésie générale peut être utile dans le cas d’un traitement concomitant des paupières supérieures et inférieures.

La visite pré-opératoire

Elle se tient le jour de l’intervention ou la veille.

Le chirurgien s’assure que tous les éléments sont réunis pour une procédure sereine.

Des dessins pré-opératoires sont réalisés.

La période post-opératoire
Mes cicatrices ?

Elles sont discrètes.

La cicatrisation est en règle générale assurée vers J+10-15 post-opératoire.

Le processus complet de cicatrisation prend lui 12 à 18 mois.

Cela implique que vous devez masser vos cicatrices et les protéger de l’exposition solaire pendant cette période pour les rendre les plus discrètes possibles.

Aurai-je des drains ?

Non.

Aurai-je des douleurs post-opératoires ?

Elles seront modérées et durant une période courte (10 jours environ).

Des antalgiques vous seront prescrits de manière systématique.

Combien de temps serai-je hospitalisé(e) ?

Quelques heures en cas de geste isolé sur les paupières sauf cas particulier (antécédent hémorragique, lieu de résidence éloigné, personne seule…)

Aurai-je des fils à retirer ?

Oui, au 5ème jours (en consultation).

Aurai-je des pansements ?

Non, une crème hydratante et apaisante fera office de pansement.

Quand pourrai-je reprendre une douche ?

Dès le lendemain de l’intervention.

Quand devrai-je retourner en consultation ?

A J+5 post opératoire pour  s’assurer de l’absence de complication post-opératoire précoce.

Puis à 3 mois pour apprécier le résultat prévisible puis à 1 an pour un contrôle à distance.

Quand pourrai-je reprendre la conduite ?

Une période de 7 à 10 jours semble licite.

Quand pourrai-je retourner au travail ou voyager ?

Le retour au travail est autorisé lorsque vous vous sentez confortable, en moyenne 10 à 15 jours.

Pourrai-je joindre quelqu’un, après les heures de bureau, si j’ai un problème ?

Vous pouvez joindre le service  d’hospitalisation à la clinique.

En fonction et en cas de besoin, une consultation à la clinique sera réalisée en urgence ou en différé.


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