L’asymétrie mammaire ou Thoracique acquise ou congénitale

Intérêt de l’intervention ?

Elle permet une correction d’une asymétrie  mammaire en restituant une forme plus naturelle.

Le diagnostic initial va permettre une prise en charge personnalisée.

L’asymétrie mammaire peut être liée à une anomalie de volume, à une anomalie de la forme globale du sein, ou encore à une anomalie conjuguée (forme  et volume).

L’asymétrie mammaire peut être congénitale, post- traumatique voire post-chirurgicale. Elle est souvent démasquée à l’adolescence. Ce déséquilibre peut s’accentuer avec la croissance, raison pour laquelle un suivi  régulier tout au long de la croissance est fondamental.

Plusieurs outils chirurgicaux pour corriger ce déséquilibre, qui est souvent source de souffrance à une période où l’adolescente devient une femme.

Ces techniques peuvent faire appel à une réduction mammaire unilatérale ( réduction du sein le plus volumineux), à une augmentation mammaire unilatérale par implant ou par tissu adipeux ( du sein le moins volumineux) voire à une injection bilatérale de tissu adipeux( particulièrement intéressant pour  les seins tubéreux « forme en trompe » pour corriger à la fois les anomalies de forme et de volume.

Un accompagnement global de la patiente est nécessaire à la fois sur les plans chirurgical et psychologique.

 

Les avantages :

  • Améliore l’estime de soi
  • Restitue une symétrie naturelle

 

Les inconvénients :

  • Nécessite plusieurs interventions 2 ou 3
  • Interfère un peu sur le suivi mammographique ultérieur

 

La période Pré-opératoire

Les consultations pré-opératoires :

Elles sont cruciales.

En effet, elle doivent faire correspondre votre attente à  ce qui est chirurgicalement réalisable.

Au moins, deux consultations sont nécessaires.

En outre, un délai légal de 15 jours doit être respecté entre la 1ère consultation et le geste opératoire.

 

Le chirurgien doit aborder les périodes pré, per et post opératoire.

Votre demande doit être entendue.

Plusieurs techniques peuvent être proposées.

Votre médecin doit détailler les avantages et les inconvénients pour chaque technique.

Il s’agit également d’aborder les complications possibles de chaque geste, même si celles ci sont rares.

Le planning du suivi post-opératoire doit également être abordé.

Enfin,  il est indispensable de ménager un temps pour vos éventuelles questions.

 

En sortant du bureau du chirurgien, vous devez avoir des idées simples concernant les résultats prévisibles, les complications possibles pour vous permettre de prendre une décision en toute conscience.

A l’issue, un devis complet et détaillé vous sera remis. Ce dernier inclue la totalité des prestations pré, per et post-opératoire.

Existe - il une alternative à cette intervention ?

Oui, il existe une possibilité de port de prothèse externe dans le soutien gorge.

Aurai-je un bilan pré-thérapeutique ?

Oui, il sera clinique et radiologique pour le chirurgien.

Un bilan biologique pourra éventuellement être prescrit par notre anesthésiste.

Un examen clinique  sera réalisé pour évaluer la faisabilité du projet thérapeutique.

Des photos pré-opératoires seront également réalisées.

Un tabagisme actif sera recherché.

Un arrêt pré et post -opératoire d’au moins 1 mois est indispensable pour réduire les complications per et post –opératoires (cicatrisation… ).

Enfin, un bilan d’imagerie personnalisé (échographie mammaire, mammographie +- IRM ) sera réalisé en pré-opératoire puis à 1 an en post-opératoire pour disposer d’une imagerie de référence pour le suivi mammographique ultérieur.

Mon intervention est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?

Certains critères de prise en charge existent  pour cas précis.

Quel sera le type d’anesthésie ?

Il s’agira nécessairement d’une  courte anesthésie générale.

La visite pré-opératoire

Elle se tient le jour de l’intervention ou la veille.

Le chirurgien s’assure que tous les éléments sont réunis pour une procédure sereine.

Des dessins pré-opératoires sont réalisés.

La visite post-opératoire
Mes cicatrices ?

Elles sont variables selon la technique utilisée (en règle, très discrètes) .

Les cicatrices seront assurées vers J+10-15.

Le processus complet de cicatrisation prend lui 12 à 18 mois.

Cela implique que vous devez masser vos cicatrices et les protéger de l’exposition solaire pendant cette période pour les rendre les plus discrètes possibles (écran solaire… )

Aurai-je des drains ?

Non, sauf cas particulier (antécédent hémorragique… )

Aurai-je des douleurs en post-opératoire ?

Elles seront modérées et durant une période courte (10 jours environ).

Des antalgiques vous seront prescrits de manière systématique.

Combien de temps serai-je hospitalisé(e) ?

Une journée, sauf cas particulier (antécédent hémorragique, lieu de résidence éloigné, personne seule…).

Aurai-je des fils à retirer ?

Non, seuls des fils résorbables sont utilisés ( Aucun fils n’est visible).

Aurai-je des pansements ?

Oui, tous les 2 jours jusqu’à la consultation de suivi réalisée à J+15 post-opératoire.

Ils peuvent être faits par vous, votre conjoint ou une infirmière.

Devrai-je porter un vêtement spécial ?

Oui, un soutien gorge de contention de type brassière  est en général d’un très grand confort pour les patientes pour une durée prévisible de 4 à 6 semaines.

Quand pourrai-je reprendre une douche ?

Dès le 4 ème jour avec les pansements qui sont imperméables.

La douche sans pansement est autorisée en règle générale après la consultation à J+15 post-opératoire.

Quand devrai-je retourner en consultation ?

A J+15 post opératoire pour  s’assurer de l’absence de complication post-opératoire précoce.

Puis à 3 mois pour apprécier le résultat prévisible,

Puis à 1 an pour un contrôle à distance.

Quand pourrai-je reprendre la conduite ?

Elle est autorisée lorsque vous vous sentez confortable :  en règle générale au bout de 2 à 3 semaines post-opératoires.

Quand pourrai-je avoir des relations sexuelles ?

Elles sont autorisées lorsque vous vous sentez confortable,  en règle générale,  au bout de  2 à 3 semaines post-opératoires.

Quand pourrai-je retourner au travail ou voyager ?

Lorsque vous vous sentez confortable en règle au bout 2 à 3 semaines post-opératoire.

Aucun arrêt de travail ne sera réalisé si vous n’êtes pas pris en charge par la sécurité sociale.

Pourrai-je joindre quelqu’un, après les heures de bureau, si j’ai un problème ?

Vous pouvez joindre le service  d’hospitalisation à la clinique.

En fonction, une consultation à la clinique sera réalisée en urgence ou en différé.


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